Contoh Daftar Riwayat Hidup dalam Pemberkasan CPNS
Diposting oleh karya anak bangsa Label: TutorialContoh Daftar Riwayat Hidup dalam Pemberkasan CPNS
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
|
I. KETERANGAN PERORANGAN
1. | Nama Lengkap |
| |
2. | N I P |
| |
3. | Pangkat dan golongan ruang |
| |
4. | Tempat Lahir/Tgl. Lahir |
| |
5. | Jenis kelamin | Pria / Wanita x ). | |
6. | Agama |
| |
7. | Status perkawinan | Belum kawin / Kawin / Janda / Duda x ). | |
8. | Alamat Rumah | a. Jalan |
|
b. Kelurahan/Desa |
| ||
c. Kecamatan |
| ||
d. Kabupaten/Kota |
| ||
e. Propinsi |
| ||
9. | Keterangan Badan | a. Tinggi ( cm ) |
|
b. Berat badan ( kg ) |
| ||
c. Rambut |
| ||
d. Bentuk muka |
| ||
e. Warna kulit |
| ||
f. Ciri-ciri khas |
| ||
g. Cacat Tubuh |
| ||
10. | Kegemaran ( Hobby ) |
| |
X ). Coret yang tidak perlu
II. PENDIDIKAN
Pendidikan di Dalam dan di Luar Negeri
NO | TINGKAT | NAMA Pendidikan | Jurusan | STTB / TANDA LULUS /IJASAH TAHUN | TEMPAT | NAMA KEPALA SEKOLAH/ Direktur/ DEKAN /Promotor |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
1 | SD |
|
|
|
|
|
2 | SLTP |
|
|
|
|
|
3 | SLTA |
|
|
|
|
|
4 | D I |
|
|
|
|
|
5 | D II |
|
|
|
|
|
6 | D III / AKADEMI |
|
|
|
|
|
7 | D IV |
|
|
|
|
|
8 | S 1 |
|
|
|
|
|
9 | S 2 |
|
|
|
|
|
10 | S 3 |
|
|
|
|
|
11 | Spesialis I |
|
|
|
|
|
12 | Spesialis II |
|
|
|
|
|
13 | Profesi …………… |
|
|
|
|
|
- Kursus/Latihan di Dalam dan di Luar Negeri
NO | NAMA /KURSUS/ LATIHAN | LAMANYA/ TGL / BLN/THN/ S/D TGL/ BLN/THN | IJAZAH/ TANDA LULUS / SURAT KETERANGAN TAHUN | TEMPAT | Keterangan |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. RIWAYAT PEKERJAAN
- Riwayat kepangkatan golongan ruang penggajian
NO | Pangkat | GOL RUANG PENG- GAJIAN | Berlaku Terhitung Mulai Tanggal | GAJI Pokok | SURAT KEPUTUSAN | Peraturan Yang Dijadikan Dasar | ||
Pejabat | Nomor | Tgl | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- Pengalaman jabatan/Pekerjaan
NO | Jabatan / Pekerjaan | MULAI DAN SAMPAI | GOL. RUANG Penggajian | GAJI POKOK | SURAT KEPUTUSAN | ||
Pejabat | Nomor | Tanggal | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
. IV. TANDA JASA / PENGHARGAAN
NO | NAMA BINTANG/SATYA LENCANA PENGHARGAAN | TAHUN PEROLEHAN | NAMA NEGARA/INSTANSI YANG MEMBERI |
1 | 2 | 3 | 4 |
|
|
|
|
V. PENGALAMAN KELUAR NEGERI
NO | N E G A R A | TUJUAN KUNJUNGAN | LAMANYA | YANG MEMBIAYAI |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
|
|
|
|
1. KETERANGAN KELUARGA
- Istri / Suami
NO | N A M A | TEMPAT LAHIR | TANGGAL LAHIR | TANGGAL NIKAH | PEKERJAAN | KETERANGAN |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|
|
|
|
|
|
|
2. Anak
NO | N A M A | JENIS KELAMIN | TEMPAT LAHIR | TANGGAL LAHIR | SEKOLAH/ PEKERJAAN | KETERANGAN |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
|
|
|
|
|
|
|
3. Bapak dan Ibu kandung
NO | N A M A | TGL. LAHIR / UMUR | PEKERJAAN | KETERANGAN |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
|
|
|
|
4 Bapak dan Ibu mertua
NO | N A M A | TGL. LAHIR / UMUR | PEKERJAAN | KETERANGAN |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
|
|
|
|
|
6.Saudara Kandung
NO | N A M A | JENIS KELAMIN | TANGGAL LAHIR / UMUR | PEKERJAAN | KETERANGAN |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
|
|
|
|
2. KETERANGAN ORGANISASI
- Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah
NO | N A M A ORGANISASI | KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI | DALAM TH S/D TH | TEMPAT | NAMA PIMPINAN ORGANISASI |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
|
|
|
|
2.Semasa mengikuti pendidikan pada perguruan tinggi.
NO | N A M A ORGANISASI | KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI | DALAM TH S/D TH | TEMPAT | NAMA PIMPINAN ORGANISASI |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
|
|
|
|
3. Sesudah selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai
NO | N A M A ORGANISASI | KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI | DALAM TH S/D TH | TEMPAT | NAMA PIMPINAN ORGANISASI |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
|
|
|
|
3. KETERANGAN LAIN – LAIN
NO | NAMA KETERANGAN | SURAT KETERANGAN | TANGGAL | |
PEJABAT | NOMOR |
| ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | KETERANGAN BERKELAKUAN BAIK |
|
|
|
2 | KETERANGAN BERBADAN SEHAT |
|
|
|
3.
|
KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU
| |||
Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah.
_______,______________2009
Yang membuat pernyataan
materai Rp. 6.000,- |
(_____________________)
Blog yang berisikan segala macam informasi seperti bisnis, investasi, kesehatan, musik, politik, olahraga, dsb. ARTIKEL SELANJUTNYA..... SILAHKAN BERKOMENTAR DITEMPAT YANG DISEDIAKAN, DAN JANGAN SPAM KAWANKU HEHEHE